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Les cellules souches de la moelle osseuse pourraient vaincre la tuberculose résistante aux médicaments
Les patients atteints de formes potentiellement mortelles de la tuberculose (TB) pourraient à l'avenir être traités à l'aide de cellules souches prélevées sur leur propre moelle osseuse, selon les résultats d'un essai précoce de la technique. La découverte, faite par des scientifiques britanniques et suédois, pourrait ouvrir la voie au développement d'un nouveau traitement pour le
Les patients atteints de formes potentiellement mortelles de la tuberculose (TB) pourraient à l'avenir être traités à l'aide de cellules souches prélevées sur leur propre moelle osseuse, selon les résultats d'un essai précoce de la technique.
La découverte, faite par des scientifiques britanniques et suédois, pourrait ouvrir la voie au développement d'un nouveau traitement pour les quelque 450 000 personnes dans le monde atteintes de tuberculose multirésistante (MDR) ou ultrarésistante (XDR).
Dans une étude publiée jeudi dans le journal médical The Lancet, les chercheurs ont déclaré que plus de la moitié des 30 patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments traités par une transfusion de leurs propres cellules souches de moelle osseuse étaient guéris de la maladie après six mois. Les résultats … montrent que les défis et les difficultés actuels du traitement de la TB-MR ne sont pas insurmontables, et ils offrent une opportunité unique avec une nouvelle solution pour traiter des centaines de milliers de personnes qui meurent inutilement, a déclaré l'expert en TB Alimuddin Zumla de l'University College London, qui a co-dirigé l'étude.
La tuberculose, qui infecte les poumons et peut se transmettre d'une personne à une autre par la toux et les éternuements, est souvent considérée à tort comme une maladie du passé. Ces dernières années, des souches résistantes aux médicaments de la maladie se sont propagées dans le monde entier, repoussant les traitements antibiotiques standard.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'en Europe de l'Est, en Asie et en Afrique du Sud, 450 000 personnes sont atteintes de tuberculose multirésistante, et environ la moitié d'entre elles ne répondront pas aux traitements existants. Les bactéries tuberculeuses déclenchent une réponse inflammatoire dans les cellules immunitaires et les tissus pulmonaires environnants qui peuvent provoquer un dysfonctionnement immunitaire et des lésions tissulaires.
Les cellules souches de la moelle osseuse sont connues pour migrer vers les zones de lésion pulmonaire et d'inflammation et réparer les tissus endommagés. Comme ils modifient également la réponse immunitaire du corps et pourraient augmenter la clairance des bactéries tuberculeuses, Zumla et son collègue, Markus Maeurer de l'hôpital universitaire Karolinska de Stockholm, ont voulu les tester chez des patients atteints de la maladie.
Dans un essai de phase 1, 30 patients atteints de TB MDR ou XDR âgés entre 21 et 65 ans qui recevaient un traitement antibiotique standard contre la TB ont également reçu une perfusion d'environ 10 millions de leurs propres cellules souches. Les cellules ont été obtenues à partir de la moelle osseuse du patient, puis cultivées en grand nombre en laboratoire avant d'être retransfusées au même patient, ont expliqué les chercheurs.
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Au cours de six mois de suivi, les chercheurs ont constaté que le traitement par perfusion était généralement sûr et bien toléré, sans aucun effet secondaire grave enregistré. Les effets secondaires non graves les plus courants étaient des taux de cholestérol élevés, des nausées, un faible nombre de globules blancs et des diarrhées. Bien qu'un essai de phase 1 soit principalement conçu pour tester la sécurité d'un traitement, les scientifiques ont déclaré que d'autres analyses des résultats ont montré que 16 patients traités avec des cellules souches étaient considérés comme guéris à 18 mois, contre seulement cinq des 30 patients tuberculeux non traités avec des cellules souches. .
Maeurer a souligné que d'autres essais avec plus de patients et un suivi plus long étaient nécessaires pour mieux établir à quel point le traitement par cellules souches était sûr et efficace. Mais si les tests futurs réussissaient, a-t-il déclaré, cela pourrait devenir un nouveau traitement supplémentaire viable pour les patients atteints de TB-MR qui ne répondent pas au traitement médicamenteux conventionnel ou ceux qui présentent de graves lésions pulmonaires.