Gangrène intestinale et Covid : voici ce qu'il faut savoir

Selon un médecin, cela se produit lorsque le flux sanguin vers l'intestin grêle est bloqué en raison d'une pression extérieure sur l'artère d'approvisionnement en sang/blocage de l'artère

Les symptômes de la gangrène intestinale comprennent généralement des douleurs abdominales (légères à sévères), des ballonnements, des vomissements, de la diarrhée, du sang dans les selles/selles de couleur foncée, de la fièvre. (Photo : Getty/Thinkstock)

Dans la deuxième vague, les nombreuses mutations virales ont causé un énorme fardeau sur la santé humaine. Outre les symptômes respiratoires, l'infection s'est présentée sous la forme de symptômes gastro-intestinaux - diarrhée, nausées/vomissements - anorexie, douleurs abdominales, enzymes hépatiques anormales.

Le Dr Hemant A Patil, chirurgien laparoscopique et gastro-intestinal avancé au Fortis Hospital Mulund, explique que Covid augmente les risques de coagulopathie – une condition dans laquelle la capacité du sang à former des caillots est altérée – en particulier chez les patients atteints d'une maladie grave.

On observe une augmentation marginale des cas de gangrène intestinale causée par une thrombose mésentérique chez les patients atteints de Covid. Les chercheurs ont trouvé des preuves que le tractus gastro-intestinal est une porte d'entrée importante et un site possible de la source persistante d'infection via l'excrétion fécale prolongée avec des symptômes gastro-intestinaux concomitants, dit-il.

Qu'est-ce que la gangrène intestinale ?

Selon le médecin, il s'agit de segments courts ou longs de votre intestin grêle.

Il se produit lorsque le flux sanguin vers l'intestin grêle est bloqué en raison d'une pression extérieure sur l'artère d'approvisionnement en sang/blocage de l'artère. Deux causes de gangrène intestinale sont la pression externe en cas de hernie étranglée, et le blocage des artères mésentériques, qui sont des blocages internes ; c'est ce que l'on observe chez les patients Covid.

Si elle n'est pas traitée, la gangrène intestinale peut être mortelle, prévient le médecin.

Quelles sont ses causes ?

Il existe un certain nombre de facteurs de risque qui augmentent les chances de développer cette maladie :

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* Blessure du vaisseau/artères dans l'intestin
* Strangulation de l'intestin/intestin dans la hernie
* Blocage d'une artère menant à l'intestin
* Diabète sucré de longue date non contrôlé
* Tabagisme chronique
* Vieillesse
* Dyslipidémie (avoir des taux de lipides sanguins trop élevés)
* Obésité

Les symptômes

Les symptômes de la gangrène intestinale comprennent généralement des douleurs abdominales (légères à sévères), des ballonnements, des vomissements, de la diarrhée, du sang dans les selles/selles de couleur foncée, de la fièvre.

D'autres symptômes comprennent une distension abdominale, une perforation, une septicémie.

Covid-19 et gangrène intestinale

Le médecin explique que s'il est connu que l'infection à Covid réduit l'immunité et la capacité du patient à lutter contre la maladie, les personnes atteintes de diabète non contrôlé, d'obésité et d'immunité extrêmement réduite sont plus à risque.

L'hypercoagulopathie (lorsque le sang forme un caillot alors qu'il ne le devrait pas) augmente les risques d'embolie pulmonaire, de thrombose veineuse profonde (TVP) et également de thrombose de l'artère mésentérique.

Diagnostic

La détection précoce est cruciale. Les patients Covid dont les symptômes sont très suspects doivent être recherchés pour la gangrène intestinale – un scanner de l'abdomen avec angiographie pour identifier les blocages.

Traitement

Les anticoagulants sont le traitement principal de cette maladie à un stade précoce. Si vous souffrez d'un trouble de la coagulation sanguine, vous devrez peut-être prendre des anticoagulants indéfiniment. Dans certains cas, comme lorsqu'un caillot sanguin est découvert dans les veines/artères mésentériques, les anticoagulants peuvent être administrés directement au caillot par une procédure appelée thrombolyse, explique le Dr Patil.

Autres modules de traitement :

* Héparine de bas poids moléculaire (HBPM)
* Thrombolyse intravasculaire
* Dans certains cas, où la gangrène intestinale s'est déjà installée, intervention chirurgicale

La prévention

Les vaccins Covid sont censés déclencher une réponse immunitaire pour lutter contre le virus et aider à réduire les complications. Le médecin insiste pour que vous suiviez ces directives pour vous assurer de ne pas contracter la gangrène intestinale :

1. Mangez sainement, mangez bien
2. Perte de poids (en parler à votre médecin)
3. Gardez le diabète sous contrôle
4. Arrêtez la consommation de tabac
5. Faites de l'exercice régulièrement
6. N'ignorez pas les symptômes
7. Portez un masque lorsque vous vous trouvez à proximité de personnes infectées ou lorsque vous vous aventurez
8. Maintenir la distanciation sociale
9. Utilisez un désinfectant
10. Cherchez rapidement de l'aide pour tout symptôme abdominal

L'article ci-dessus est uniquement à des fins d'information et n'est pas destiné à se substituer à un avis médical professionnel. Demandez toujours conseil à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé qualifié pour toute question que vous pourriez avoir concernant votre santé ou un problème de santé.