La DGHS répertorie les actes, les maladies couvertes par le Régime National de Protection de la Santé
La liste des affections/maladies à couvrir et les tarifs forfaitaires admissibles pour la couverture proposée de Rs 5 lakh pour 10 crore familles.
Les premières réponses des États ont commencé à arriver avant une réunion des secrétaires d'État à la santé jeudi et vendredi pour discuter des modalités du NHPS. (Express fichier photo) La Direction générale des services de santé (DGHS) a été chargée d'établir une liste des procédures/maladies qui seront couvertes par le Régime national de protection de la santé (NHPS), en vue du déploiement du programme. Une fois la liste finalisée, elle sera diffusée à tous les États qui l'opteront, à condition que les États puissent apporter des modifications marginales aux tarifs des forfaits.
La liste des affections/maladies à couvrir et les tarifs forfaitaires admissibles pour la couverture proposée de Rs 5 lakh pour 10 crore familles évoquées par le ministre des Finances Arun Jaitley dans son discours sur le budget sont cruciaux pour la mise en œuvre réelle. Ce n'est pas seulement parce que le montant de la couverture est limité et qu'il n'y a pas de plafond proposé pour la taille de la famille, mais aussi parce qu'un équilibre devra être trouvé entre l'inclusion de toutes les affections courantes basées sur la charge de morbidité unique de l'Inde et les procédures les plus intéressantes pour de l'argent.
Par exemple, savoir si les greffes seront couvertes ou non est une question épineuse qui devra être résolue. Alors que la couverture est trop faible pour que la procédure soit effectuée dans un hôpital privé, très peu d'hôpitaux publics du pays ont un programme de transplantation. D'un autre côté, le fardeau élevé de l'hypertension en Inde laisse de nombreuses personnes courir le risque de nécessiter une greffe de rein.
Il est très important de préciser non seulement les conditions qui seront couvertes par le régime mais aussi la durée du séjour, les séances de procédures de traitement comme la dialyse ou la chimiothérapie mais aussi les tarifs auxquels celles-ci seront couvertes —- comme cela se fait en cas de le régime de santé du gouvernement central. La DGHS travaille sur une liste de procédures et de packages. Les États peuvent bénéficier d'une flexibilité de 8 à 10 % sur les taux spécifiés, a déclaré une source.
Une fois les tarifs finalisés, il appartiendra aux États de choisir un mode de mise en œuvre - s'il faut opter pour une option basée sur la confiance comme CGHS ou une option basée sur l'assurance comme Rashtriya Swasthya Bima Yojna - et aussi s'ils veulent pour subsumer les régimes existants dans le NHPS.
Pendant ce temps, les premières réponses des États ont commencé à arriver avant une réunion des secrétaires d'État à la santé jeudi et vendredi pour discuter des modalités du NHPS.
Le Bengale occidental a été le premier État à s'être retiré du programme, la ministre en chef Mamata Banerjee ayant déclaré mardi à Krishnanagar que son État ne débourserait pas les 40 % des fonds requis pour le programme, car il a déjà son propre programme. . L'Uttar Pradesh a exprimé sa volonté de déployer le programme dans les deux prochains mois, avant le lancement central, si l'argent est disponible.
C'est la prérogative des États d'opter ou non pour le NHPS, car la santé est un sujet d'État. Mais nous voulons rendre le modèle infaillible, c'est pourquoi beaucoup de réflexion est consacrée à la liste des conditions et des tarifs des forfaits. Nous envisageons finalement un mode de mise en œuvre PPP, a déclaré la source.