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Journal de régime : à mesure que les régimes occidentaux s'installent, les cas de calculs biliaires se multiplient
Les facteurs de risque courants pour la condition liée au mode de vie comprennent l'obésité, les allergies alimentaires, le traitement aux œstrogènes, entre autres
Les dépôts ressemblant à du gravier ou les masses solides qui se forment dans la vésicule biliaire sont appelés calculs biliaires. La maladie des calculs biliaires, la maladie liée au mode de vie autrefois associée au monde occidental, a considérablement augmenté ici en raison de la popularité croissante des régimes occidentaux. Bien que les causes exactes des calculs biliaires ne soient pas connues, on pense qu'elles ont une origine multifactorielle, avec une interaction de facteurs génétiques et environnementaux. Les facteurs de risque courants comprennent l'obésité, les allergies alimentaires, les sensibilités, le vieillissement, les traitements hormonaux (œstrogènes), la grossesse, le diabète, la maladie de Crohn, la mucoviscidose, les maladies du foie et même les régimes draconiens.
La vésicule biliaire est un petit sac en forme de poire qui se trouve près du foie et aide à une digestion efficace. C'est l'organe qui stocke et concentre la bile produite par le foie. Il libère également la bile dans l'intestin grêle pendant les repas pour faciliter la digestion et l'absorption des graisses. La vésicule biliaire aide à briser les globules gras et à absorber le cholestérol et, par conséquent, sa santé est essentielle à la santé digestive et globale.
Les dépôts ressemblant à du gravier ou les masses solides qui se forment dans la vésicule biliaire sont appelés calculs biliaires. Ils sont en grande partie constitués de cholestérol ou sont un mélange de sels biliaires, de calcium et de pigment biliaire. Un calcul se forme lorsque le cholestérol précipite lorsqu'il y a une concentration plus faible d'acides biliaires, d'eau et d'agents émulsifiants (lécithine) dans la bile. Ceux-ci peuvent être aussi fins que du sable de plage ou aussi grossiers que du gravier de rivière ou des pierres allant de 5 mm à 25 mm. Ils s'accumulent au fil des années à un taux de croissance estimé à environ 2 mm par an. Les calculs de la vésicule biliaire sont la forme la plus courante de maladie de la vésicule biliaire. L'inflammation de la vésicule biliaire est également parfois observée en l'absence de calculs biliaires (cholécystite).
Étant donné que les calculs biliaires sont asymptomatiques et se forment au fil des années, de nombreuses personnes peuvent ne jamais savoir qu'elles en sont atteintes. Les symptômes courants comprennent des ballonnements, des éructations, des brûlures d'estomac, une sensation de plénitude, une gêne abdominale, des douleurs, une indigestion et des nausées, en particulier après les repas. Pour certains, cependant, la présence de calculs biliaires peut provoquer des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen lorsque la vésicule biliaire se contracte pour libérer la bile après un repas. L'inflammation de la vésicule biliaire peut provoquer une douleur soudaine et intense s'étendant au dos et sous l'omoplate droite, accompagnée de fièvre, de frissons et de vomissements. Si les calculs obstruent l'écoulement de la bile, la peau et le blanc des yeux deviennent ictères. Si elles ne sont pas traitées, les calculs peuvent se loger dans les voies biliaires et provoquer une inflammation du foie ou du pancréas et peuvent même entraîner un cancer de la vésicule biliaire.
Les allergies alimentaires qui sont un facteur contributif commun, en particulier les allergies aux œufs, au porc, aux oignons, au lait, aux produits laitiers et au maïs. Des études récentes montrent que 60 pour cent des personnes atteintes de la maladie cœliaque (sensibilité au gluten) sont connues pour avoir une maladie de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas. Quand on mange, les cellules qui tapissent le duodénum (le premier segment de l'intestin grêle) détectent la présence de graisse et de protéines et réagissent en libérant une hormone appelée cholécystokinine. Cette hormone stimule à la fois la libération d'enzymes digestives par le pancréas et la bile par la vésicule biliaire. Il signale également à l'estomac de ralentir la vitesse de digestion afin que l'intestin grêle puisse digérer efficacement les graisses. Lorsque l'intestin est endommagé en raison d'une sensibilité au gluten ou autre, les cellules qui tapissent l'intestin grêle sécrètent moins de cholécystokinine.
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Il en résulte une situation où la vésicule biliaire n'est pas suffisamment stimulée pour libérer les sels biliaires dans le duodénum. Une réduction de la libération de cholécystokinine est signalée dans la maladie cœliaque et peut être l'une des principales causes du dysfonctionnement de la vésicule biliaire observé dans la sensibilité cœliaque ou au gluten. Il est maintenant recommandé que les personnes présentant des symptômes inexpliqués du foie et/ou de la vésicule biliaire soient évaluées pour la maladie cœliaque ou la sensibilité au gluten.
On pense que les régimes de perte de poids d'accident sont un facteur de risque important pour le développement de calculs biliaires. De nombreuses personnes semblent développer des calculs biliaires après une période de régime yo-yo, avec des cycles répétés de perte et de gain de poids, ou après une seule perte de poids spectaculaire.
La prise de médicaments hypocholestérolémiants a été associée à des calculs de cholestérol. La baisse du cholestérol sanguin augmente le cholestérol biliaire, ce qui, à son tour, peut favoriser la formation de calculs. De plus, les femmes qui prennent des contraceptifs oraux ou des médicaments hormonaux (progestérone et œstrogène) courent un risque accru de formation de calculs biliaires.
La nature de la graisse semble jouer un rôle important. Les graisses mono insaturées comme celles présentes dans la moutarde, le canola, l'olive et la plupart des noix diminuent le risque de formation de calculs.
Une teneur élevée en glucides, en particulier provenant de sucres raffinés et de boissons sucrées, est fortement corrélée à la maladie de la vésicule biliaire. D'un autre côté, il a été démontré qu'un apport élevé en fibres et une consommation modérée d'alcool réduisent le risque. La vitamine C, le magnésium et le calcium se sont avérés bénéfiques dans des études préliminaires.
Un effet protecteur d'une consommation modérée de café a également été associé à une réduction des risques.